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你了解自閉症嗎？自閉症(autism)是一種先天性的腦部功能異常，自古以來就存在，最早文獻是在1801年，一位法國醫師對離群索居、生活在森林的男孩有過診斷紀錄，1919年瑞士精神科醫師，曾用到autism的字，形容他的患者症狀，是「自我中心、離群索居」的，但一直到1943年初，由美國兒童精神科醫生李歐堪納在11位有類似行為的孩童身上作出診斷後，才提出正式論文發表，為其命名。


1944年時奧地利醫師漢斯亞斯伯格，進一步診斷4名有自閉症狀的孩童，並持續予以觀察，發現他們對有興趣的事物可以有異常詳盡的研究，其中一位研究的個案長大後有不凡的成就，即為2004年獲得諾貝爾文學獎的奧地利女作家艾爾弗雷德耶利內克。而後來的亞斯柏格症，即以此醫師來命名。目前亞斯柏格症被納入「自閉症譜系障礙」（Autism Spectrum Disorder, ASD）之中。通常亞斯柏格症(Asperger)被認為與高功能自閉症相似，屬於自閉症中較輕微的，兩者較大差異是在語言發展上有所不同。

如果對這個領域感到興趣，想多點探討與了解，可參考以下片單：

《會計師》(The Accountant)班艾佛列克、安娜坎卓克主演的《會計師》中，突顯了自閉症光譜中的高功能自閉症(High Functioning Autism)患者的症狀，像是不會用一般社會習慣的方式表達問候、感謝，對抽象式思考，例如譬喻或隱喻難以理解，有固定儀式行為，近乎成人的強迫症等外在行為，比起常人對數字更為敏銳，用這幾點來刻劃班艾佛列克飾演的主角克里斯汀沃夫。克里斯汀沃夫從小行為與他同年齡的孩子不同，他的父親鍛鍊克里斯汀與弟弟的身體，讓他們學會反擊，不因他們的特別受到社會的欺負。長大後的克里斯汀運用對數字的天賦與精通的格鬥，游走在危險的犯罪組織之間，擔任會計工作…

《馬修定律》(又譯：馬修的自閉世界)
這是一部荷蘭紀錄片，導演紀錄他的兒時好友馬修，一位高功能自閉症患者在西方社會的經歷。與東方不同，西方有較多資源與社工可以讓家屬放手，讓自閉症患者獨立生活於社會。然而，馬修有他自己的「馬修邏輯」，當事物與他邏輯不符時，他的情緒會變得暴躁，不知如何處理。隨著導演的鏡頭，更紀錄了馬修屢次與外界爆炸的衝突。

《星星的孩子》(Temple Grandin)改編自真人真事，傳記故事的電影《星星的孩子》，描述早期被診斷為重度自閉症，長大後被認為是高功能自閉症的天寶葛蘭丁(Temple Grandin)博士，她長大後成為動物行為學家，在科羅拉多州立大學任教，她也運用自己的經驗與知識，發明了給對於觸覺敏銳的自閉症患者舒緩用的擁抱機(Hug machine)，此外，因為她的成長背景，也改善了動物屠宰系統。《星星的孩子》讓更多人了解自閉症患者成長時，未能說出口的心聲。

《海洋天堂》(Ocean Heaven)事實上，國外影評大多在《會計師》給分上部分傾向於負評，在於他們對相關症狀的了解上，一直希望避免「浪漫化」的現象，即便電影各方面表現皆不俗。對許多自閉症患者來說，大多數是需要倚賴社會、家人長期的支持與照顧，體力之外，對家人來說，心理上是很大且沉重的負擔。2010年李連杰、文章、桂綸鎂主演感人溫馨電影《海洋天堂》，由薛曉路執導，是認真且忠實描寫了東方社會上家人面對家中有自閉症孩子時的無助心情與孤單處境。

《動畫人生》(Life, Animated)由奧斯卡最佳紀錄短片得主拍攝，一部穿插動畫與真實影像的紀錄片。因為沒有片商與影展單位引進，特別提出介紹。這是一部描述自閉症孩童的家庭，在照顧特殊孩子上所遭遇的困難與歷程的紀錄片，歐文從3歲表現出自閉症的症狀，甚少說話，他最喜歡的是迪士尼的動畫，而父母也發現與歐文溝通的管道，即是這些他最喜愛的迪士尼人物，於是利用這些動畫開始與歐文找到可以相處、溝通的方式，讓歐文能藉由動畫獨立長大成人。

最後貼心提醒，「自閉症」現指涉的是一種複雜腦部發育障礙的疾病，並非是一般俗稱用語，也非是形容某種封閉心理狀態的「形容詞」。通常「自閉症」、「自閉」或任何與「症狀」有關的用詞常被無意識誤用，而這種誤用在台灣社會最奇怪的現象，是該用的時候不用，不該用的時候用。舉例來說，在社交上出現的羞怯並非是自閉症，僅是個性內向或是極度害羞的表現，因而社會大眾在使用上，應要特別斟酌，不應該將孤僻的人稱為「自閉」。大陸方面自閉症的翻譯為「孤獨症」，但僅適用於大陸。

另一個例子，像是「小班是高功能自閉症患者」或「小班有高功能自閉症」，在描述一個事實上，它就是沒有問題，因為它是一個事實描述，但如果這時候換成「小班是『原罪』」或「小班是『稀有物』」時，這個就不是只是描述，它多加了不必要的額外解釋，已經帶有歧視跟偏見，容易使人將有自閉症等於原罪等於稀有物聯繫在一起，需要注意。

自閉症通常三歲時可以被明顯發覺，在人際關係上相較其他同齡孩童，特別是「不理」、「不看」、「叫他沒反應」的行為表現最為明顯，孩童在這方面的行為明顯會令大人感到「異於常人」，會迴避目光，避免接觸，感官上對於光或聲音異常敏銳等。因自閉症至今沒有藥物可以治療，越能及早發現相關顯現出的特殊行為，越早接受確診，接受早期療育服務或是教育，協助發展出有適應性的社會行為與生活技巧，對成長後的心理壓力與邁入社會有較好的幫助。

前面提到的自閉症譜系障礙（Autism Spectrum Disorder, ASD），是如今在自閉症分類跟判斷時所用的概念，目前台灣沒有統一的翻譯，這個連續光譜可以參考下方的圖，就能大概了解各分類的狀況，左下圖是描述症狀在社會、行為、語言的障礙，右下圖是可能會有的外在表現出的症狀。



當然，對於身處同一個社會的一分子，也有義務了解如何與他們共處。自閉症是一種多元的症狀，每個人表現出的特質與樣子也不盡相同。以上各種不同的片單，這些片單不是讓你學會怎麼幫他們貼標籤，而是幫助你知道如何尊重他們的差異，與他們共處。

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