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雙胞胎主題到了電影，多是分散兩類，一是喜劇，一是驚悚。其中，恐怖驚悚類型，又常有出人意表的嚇人效果。

活躍於美國70、80年代的驚悚片導演布萊恩狄帕瑪，1973年一部《姐妹情仇》，丟出驚駭觀眾的第一顆震撼彈…電影敘述一對連體雙生姊妹，在分割手術過後，不幸僅存活一個，從此，這個內疚的妹妹衍生雙重人格，意志受到姊姊的控制…所有對她釋出好感的男人，都將慘遭殺害。本片由後來憑《超人》系列走紅的瑪歌基德擔任女主角，電影中血漿顏色雖很怪，但狄帕瑪灑狗血不手軟的場面調度，大刀闊斧又獨樹一格，會讓你喘不過氣來。

向來以奇情、詭魅風格征服觀眾的大衛柯能堡，1988年找來傑瑞米艾朗演出《雙生兄弟》，成就一部形式、內涵雙贏的傑作。電影敘述兩個性情迥異的雙胞胎兄弟，共同經營診所，並合作無間以同個身份共享事業、聲望，甚至女人。一個享盡光環、一個埋頭苦幹，不均等的關係，在一個罹患特殊疾病的女性闖入他們生活之後，開始產生變化…。男主角傑瑞米艾朗雖未稀釋早期低調的風格，演技層次卻相形更加濃稠、豐富，影片整體氛圍、技術，以至分析層面上的成熟，堪稱心理驚悚片的絕佳典範。

1991年的《雙面女郎》雖不是什麼驚人創作，但「恐怖室友」取材，當年還是嚇壞不少人。年輕女子艾莉因男友出軌而徵求室友以彌補生活慰藉，未料新室友海蒂佔有慾超強，簡直要將艾莉的生活一吋吋撕裂…電影最後交代出，海蒂曾親手將自己雙胞胎姊妹溺死的驚人真相。渾身反骨的珍妮佛傑森李演出這個恐怖角色，要觀眾不寒而慄。布景設計極為成功的電影，最為時代保留印跡的，是記錄了90年代雅痞公寓青年男女的生活型態，墜樓貓、宅男鄰居、幽暗的洗衣間、夾手的電梯柵門，均捕捉了虛華表象下潛匿的危機。

改編自史蒂芬金小說的《人鬼雙胞胎》，敘述作家泰德在正規創作之餘，亦另以筆名喬治發表了一系列受歡迎的低俗小說，在遭受不明人士發現並勒索後，他選擇以高調「儀式」象徵性下葬這個分身，未料，一連串謀殺案接踵發生…。本片劇情讓人想起，史蒂芬金曾另以筆名出版小說，以證明讀者不是看在他名氣而一窩蜂購買他的書，《人鬼雙胞胎》頗有心聲成分，男主角提摩西赫頓80年代憑《凡夫俗子》崛起，可惜其後苦無代表作，這部片，堪稱他繼《凡》片後，最成功的一個角色。本片雖不屬一般雙生兒電影，卻以人鬼一體的概念，直搗人性黑暗面。

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